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    鹽城男科醫(yī)院-鹽城新東仁醫(yī)院

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    側(cè)切還是自然撕裂,必須2選1嗎?

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      很多媽媽在分娩寶寶前都決定采取剖腹產(chǎn),原因是很多準媽媽認為順產(chǎn)必須要會陰側(cè)切。而很多準媽媽都對會陰側(cè)切產(chǎn)生恐懼。雖然側(cè)切術(shù)利于分娩,但是,側(cè)切帶給新媽媽則是感染、疼痛,還有影響性生活??梢哉f側(cè)切對新媽媽的傷害與剖腹產(chǎn)有過之余無不及。其實,選擇順產(chǎn)就必須要側(cè)切,這不是的。懷孕期間只要稍加控制飲食、避免胎兒過大,并養(yǎng)成運動的好習(xí)慣,不但可以使產(chǎn)程較為順利,也可以減少會陰被切的幾率。

      “為什么要側(cè)切?每個人都一定要側(cè)切嗎?

      因為大多數(shù)準媽媽都是次經(jīng)歷分娩,會陰比較緊,會陰、陰道口的伸展性也相對較差。尤其是胎兒比較大、分娩比較快,可能會發(fā)生會陰的深度裂傷,有些甚至還會影響到產(chǎn)后的排尿排便。在這種情況下,做一個簡單的會陰側(cè)切就能很大程度上減少準媽媽及新生兒的損傷。

      而施行了會陰側(cè)切的準媽媽,由于分娩時陰道口承受著巨大的張力,會陰側(cè)切則是將這種力量集中在會陰側(cè)切傷口處,從而減輕了陰道其它部位的壓力,一般不會再發(fā)生第二處裂傷。而且側(cè)切的傷口是人為地切開,邊緣整齊,縫合后的切口愈合和外觀都要優(yōu)于自行裂傷后所造成的不規(guī)則傷口的縫合。

      側(cè)切有什么作用?

      由于側(cè)切傷口減輕了胎頭對產(chǎn)道的擴張,一定程度上保護了陰道的彈性。有文獻報道,會陰側(cè)切還可以很大程度上避免產(chǎn)后因陰道松弛而造成的性生活質(zhì)量下降。對于胎兒來說,會陰側(cè)切可以縮短其娩出的時間,也就是縮短了胎兒頭部在陰道口被擠壓時間,可以減少胎兒缺氧的發(fā)生。

      什么情況下需要側(cè)切?

      既然會陰側(cè)切有那么多好處,是不是所有順產(chǎn)的產(chǎn)婦都一律要做會陰側(cè)切呢?其實也并不盡然,下面我們羅列了一些情況,當(dāng)準媽媽有以下情況時我們才會建議她們做會陰側(cè)切:

      有些準媽媽的會陰彈性差、陰道口狹小或會陰部有炎癥、水腫等情況,估計胎兒娩出時難免會發(fā)生會陰部嚴重的撕裂,會陰側(cè)切勢在必行。

      對于35歲以上的高齡準媽媽,或者合并有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時,為了減少體力消耗,縮短產(chǎn)程,減少分娩對母嬰的威脅,當(dāng)胎頭下降到會陰部時,就要做會陰切開術(shù)了,利于胎兒娩出。

      有高度近視眼的準媽媽,為避免第二產(chǎn)程過長導(dǎo)致視網(wǎng)膜剝離,也應(yīng)及時行會陰側(cè)切。

      還有些準媽媽天條件非常好,但她們子宮口已開,胎頭較低,出現(xiàn)胎兒有的缺氧現(xiàn)象,胎兒的心率發(fā)生異常變化,或心跳節(jié)律不規(guī)律,且羊水混濁或混有胎便時,也是給我們做會陰側(cè)切的一個訊號。

      當(dāng)胎兒較大或胎頭位置不正,再加上產(chǎn)力不強,胎頭被阻于會陰難以娩出時,也是會陰側(cè)切的指征。

      不足37周早產(chǎn)的寶寶往往不能耐受陰道過長時間的擠壓,他們需要會陰側(cè)切來幫助他們及早離開陰道這個環(huán)境。

      當(dāng)由于各種原因需借助產(chǎn)鉗助產(chǎn)時,會陰側(cè)切能夠提供一個更為寬敞的陰道環(huán)境,便于操作能順利完成。

      那么,順產(chǎn)不側(cè)切的方法到底是什么?

     ?、佟⒃衅谶M行會陰鍛煉:

      新東仁專家指出,繃緊陰道和肛門的肌肉,每天差不多做200次,每次8--10秒。也可以試著在小便的時候收縮肌肉,停一下。括約肌的鍛煉有更多的好處:當(dāng)你打噴嚏或是咳嗽的時候,可以幫助你不再漏尿。

      韌性良好的肌肉可以使分娩更輕松,而且會陰還會保持完好無缺(更少的撕裂和采用會因切開術(shù)更小的幾率)。對二人享受性事的甜蜜也有所幫助,因為它會阻止盆腔內(nèi)器官的脫垂和老化。

     ?、凇⑴c醫(yī)生溝通的準備:

      值班的醫(yī)生很可能同時要面對好幾個產(chǎn)婦,因此,她不大可能有耐心給你講解你為什么要接受側(cè)切。根據(jù)我們網(wǎng)上調(diào)查的數(shù)據(jù)顯示,有70左右的媽媽,在側(cè)切時并沒有得到醫(yī)生的通知,而是在不明就里的情況下被側(cè)切了。為了讓自己不至于糊里糊涂地被切上一刀,事和醫(yī)生的溝通就很有必要。

     ?、邸言衅陂g控制飲食:

      醫(yī)師指出懷孕期間只要稍加控制飲食、避免胎兒過大,并養(yǎng)成運動的好習(xí)慣,不但可以使產(chǎn)程較為順利,也可以減少會陰被切的幾率。婦女懷孕5--6個月要少吃淀粉類食物,并增加蛋白質(zhì)的攝取,可以減少體重增加的速度、避免寶寶過大。良方:多散步、爬樓梯和練習(xí)拉梅茲呼吸法多散步、爬樓梯和練習(xí)拉梅茲呼吸法等,都可以加強肌力,幫助生產(chǎn)。

      溫馨提示:新東仁產(chǎn)科專家指出,產(chǎn)后適當(dāng)?shù)倪M行運動能夠幫助產(chǎn)婦恢復(fù),采用順產(chǎn)進行分娩的女性,在生完孩子的6-12小時內(nèi)可以起床進行適量的活動,比如扶床行走、起身坐到床邊,在生完孩子第二天之后就可以在房內(nèi)自由行走,而采用側(cè)切術(shù)或者剖腹產(chǎn)的女性應(yīng)該等到生完孩子的第3天才可以起床稍微活動,但是產(chǎn)婦應(yīng)該在產(chǎn)后爭取盡早的進行當(dāng)量的運動或者進行保健操。

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