寶寶臍帶繞頸后可以順產(chǎn)嗎
在產(chǎn)前檢查中,總有孕婦會(huì)被告知自己的胎兒臍帶繞頸,其實(shí)臍帶繞頸其實(shí)是一種較常見的現(xiàn)象。臍帶繞頸的原因包括臍帶太長、羊水過多或胎兒體型太小,后兩種情況都會(huì)導(dǎo)致胎兒在子宮腔內(nèi)活動(dòng)幅度較大,而導(dǎo)致臍帶纏繞。臍帶繞頸可能出現(xiàn)在孕期的任何時(shí)候,有時(shí)在孕晚期也許會(huì)發(fā)生變化,少數(shù)情況下,臍帶繞頸的情況會(huì)自行解開。
如果發(fā)現(xiàn)寶寶有臍帶繞頸,媽媽們可能會(huì)擔(dān)心自己順產(chǎn)時(shí)會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn),而不得不剖腹產(chǎn)。事實(shí)上,大多數(shù)臍帶繞頸的情況不會(huì)對(duì)寶寶造成影響或威脅,因?yàn)橐话隳殠Р粫?huì)繞得很緊。少數(shù)情況下,如果寶寶臍帶纏繞過緊或臍帶過短,在出生以前會(huì)出現(xiàn)缺氧,表現(xiàn)為胎心減速,醫(yī)生會(huì)在胎心監(jiān)護(hù)中發(fā)現(xiàn)這種情況。這也是為什么定期做產(chǎn)前檢查非常必要的原因。
臍帶繞頸順產(chǎn)的過程
在分娩時(shí),一旦寶寶的頭已經(jīng)娩出,助產(chǎn)士或醫(yī)生會(huì)檢查寶寶的脖子周圍有沒有臍帶,一般情況下,臍帶都是很松散的繞在頸周,因而很容易將它從寶寶的頭上繞下來。如果臍帶繞頸2周以上,會(huì)多需要一些時(shí)間把它繞下來,這時(shí)助產(chǎn)士往往會(huì)告訴產(chǎn)婦暫時(shí)不要向下用力。
有時(shí)臍帶繞頸太緊了,必須在寶寶整個(gè)身體娩出前將臍帶剪斷。助產(chǎn)士或醫(yī)生會(huì)用兩把臍帶鉗夾住臍帶,然后在兩把鉗子之間把它剪斷,這之后需要盡快地讓寶寶分娩出,因?yàn)閷殞氁呀?jīng)不能繼續(xù)由媽媽的胎盤供血供氧。
有時(shí)寶寶生出來得太快,這些方法都來不及使用。當(dāng)寶寶穿過了臍帶的纏繞而娩出來時(shí),一位有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生或助產(chǎn)士會(huì)平穩(wěn)地托著寶寶的頭部,讓寶寶接觸母親的身體。這看起來有些像寶寶自己蹦出來了似的。
臍帶繞頸順產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)
如果在順產(chǎn)時(shí),胎心監(jiān)護(hù)表現(xiàn)出的問題嚴(yán)重或問題持續(xù)的時(shí)間較長,醫(yī)生就需要使產(chǎn)程加快或?qū)嵤┢矢巩a(chǎn),從而盡早娩出胎兒。在極少數(shù)情況下,如果臍帶受壓嚴(yán)重并且持續(xù)時(shí)間很長,寶寶出生后的新生兒評(píng)分會(huì)降低并且可能會(huì)有腦損害。
從而可能導(dǎo)致智力問題或腦癱;如果臍帶受到的擠壓非常嚴(yán)重,而產(chǎn)婦還沒開始生,寶寶有可能會(huì)出現(xiàn)胎死宮內(nèi)。不過,因?yàn)楫a(chǎn)程中有胎心監(jiān)護(hù),一旦監(jiān)護(hù)異常,提示有臍帶受壓胎兒缺氧時(shí),醫(yī)生會(huì)做出決定迅速結(jié)束分娩,根據(jù)當(dāng)時(shí)產(chǎn)婦的產(chǎn)程進(jìn)展情況來選擇是陰道助產(chǎn)還是剖宮產(chǎn),所以,這兩種情況幾乎不可能發(fā)生??偟恼f來,大多數(shù)臍帶繞頸的寶寶都能平安地生出來。
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