老年糖尿病人在用藥時要注意什么?

       生活條件的不斷改善，越來越多的老年人開始患上糖尿病，糖尿病對身體和健康的影響是非常巨大的，由于老年人身體狀況的特點(diǎn)，在糖尿病的治療上也是需要注意很多。尤其是藥物治療，因?yàn)樗幬飼a(chǎn)生一定的副作用，所以，老年人在用藥就得多多注意下面幾個問題。

　　老年糖尿病人用藥要謹(jǐn)慎：

　　1. 盡早應(yīng)用胰島素：糖尿病治療專家說，老年糖尿病患者應(yīng)盡早應(yīng)用胰島素，有延緩并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展的功效。胰島素可與口服降糖藥聯(lián)合使用。

　　2. 注意用藥不良反應(yīng)。目前口服常用的有磺脲類、雙胍類、糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類、格列奈類五大類。降糖靈長期服用可引起吸收不良，易導(dǎo)致維生素B12和葉酸缺乏;大劑量可導(dǎo)致乳酸血癥、酮血癥及電解質(zhì)紊亂，一旦發(fā)生電解質(zhì)紊亂，死亡率50，尤其是老年人常合并多種疾病，如心、肝、腎等疾患，服用后其危險性更大。

　　3. 單種藥劑量不宜過大：許多降糖藥，劑量過大并不，反而易產(chǎn)生副作用，如每日格列齊特大于320毫克，格列吡嗪大于30毫克，二甲雙胍大于2克，羅格列酮大于8毫克，格列美脲大于4毫克等，降糖效果并不更佳，且易發(fā)生藥物不良反應(yīng)，特別是低血糖。

　　4.注意服藥時間：、二代磺脲類應(yīng)在餐前半小時或更長時間口服，每日1次的格列美脲應(yīng)固定在某一時間，餐時血糖調(diào)節(jié)劑格列奈類和α糖苷酶抑制劑應(yīng)在餐前或餐時服，雙胍類在餐中或餐后服用。

　　5.建議早期聯(lián)合用藥：不同作用機(jī)制的藥物聯(lián)合應(yīng)用，揚(yáng)長避短，更有利于血糖控制，保護(hù)胰島B細(xì)胞功能，改善胰島素抵抗。

　　6.慎用優(yōu)降糖。在各種口服降糖藥物中，優(yōu)降糖的降血糖作用快而強(qiáng)，對60歲以上的老年糖尿病人應(yīng)當(dāng)慎用優(yōu)降糖。

　　7.血糖正常后，不宜部停用降糖藥血糖正常后，可遵醫(yī)囑逐步減量，不宜自行部停用口服降糖藥，否則血糖反彈升高，前功盡棄。

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