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    鹽城慢性咳嗽的病因是什么

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           慢性咳嗽的定義目前認(rèn)為咳嗽時(shí)間持續(xù)≥8周以上,X線胸片無(wú)肺疾病證據(jù)的咳嗽稱為慢性咳嗽,咳嗽往往是患者惟一就診癥狀。慢性咳嗽是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)的臨床癥狀之一。那么,鹽城慢性咳嗽的病因是什么?
     
    1.各種鼻、咽、喉疾病引起咳嗽
    鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位,直接或間接刺激咳嗽感受器,導(dǎo)致以咳嗽為主要表現(xiàn)的綜合征被稱為鼻后滴漏綜合征。
    普通感冒引起咳嗽也可能是分泌物沿鼻后滴流刺激所致。由于普通感冒是人類常見(jiàn)的疾病,故鼻后滴流綜合征是引起咳嗽常見(jiàn)的原因之一。近年來(lái)隨著氣候變遷,大氣污染加重,患者疊進(jìn)感冒藥、濫用抗生素等,使本病發(fā)病日趨增多
    2.胃食管反流性咳嗽
    胃食管反流病出現(xiàn)食管外表現(xiàn)的相關(guān)機(jī)制有兩種觀點(diǎn),一種是微吸入,另一種是食管—支氣管反射引起的氣道神經(jīng)源性炎癥,兩者均可引起氣道高反應(yīng)。典型反流癥狀表現(xiàn)為燒心(胸骨后燒灼感)、反酸、噯氣等。部分胃食管反流引起的咳嗽伴有典型的反流癥狀,但有不少患者以咳嗽為惟一的表現(xiàn)。
    3.“哮喘”引起咳嗽-咳嗽變異性哮喘
    如果咳嗽超過(guò)2個(gè)月,則應(yīng)考慮變異型哮喘的可能。是一種特殊類型的哮喘,咳嗽是其惟一或主要臨床表現(xiàn),無(wú)喘息、氣促等癥狀或體征,但有氣道高反應(yīng)性。其診斷標(biāo)準(zhǔn)是:慢性咳嗽常伴有的夜間刺激性咳嗽;支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性或呼氣峰流速晝夜變異率>20;支氣管擴(kuò)張劑治療有效;排除其他原因引起的慢性咳嗽。
    4.嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎引起咳嗽
    由一種以氣道嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)為特征的非哮喘性支氣管炎。臨床表現(xiàn)缺乏特征性,多為慢性刺激性干咳或咳少許黏痰,可在白天或夜間咳嗽,部分患者對(duì)油煙、灰塵、異味或冷空氣比較敏感,常為咳嗽的誘發(fā)因素。
    5.變應(yīng)性咳嗽
    目前尚無(wú)公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn),以下標(biāo)準(zhǔn)供參考:
    (1)慢性咳嗽,多為刺激性干咳;
    (2)肺通氣功能正常,支氣管激發(fā)試驗(yàn)陰性;
    (3)具有下列指征之一:①有過(guò)敏性疾病史或過(guò)敏物質(zhì)接觸史;②變應(yīng)原皮試陽(yáng)性;③血清總IgE或特異性IgE增高;④咳嗽敏感性增高??菇M胺藥物治療有一定效果,必要時(shí)加用吸入或短期(3~7天)口服糖皮質(zhì)激素。

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